التأمين الطبي المحلي
الـتأمين الطبي وتأمين الحياة المحلي للشركات الصغيرة والمتوسطة
خطة توفر للشركات الصغيرة والمتوسطة - التي يتراوح عدد موظفيها بين 20 و300 موظف - الفرصة لتقديم خدمات رعاية طبية فائقة الجودة وخطة تأمين على الحياة للموظفين داخل مصر: لمساعدتهم على التركيز في تنمية الأعمال وتحقيق نجاحات متوالية للشركة.
الخطة تتيح أمامك الاختيار من بين ستة برامج تأمينية شاملة، لتلبية احتياجاتك واحتياجات موظفيك من الرعاية الطبية والتأمين على الحياة
المزايا الرئيسية:
✓ خطط معدة مسبقًا، مما يتيح لك إصدار سهل للوثائق بدون فحص طبي
✓الاستفادة من العلاجات الداخلية والخارجية
✓الاستفادة من شبكة تضم أكثر من 3000 من مقدمي الرعاية الطبية
✓24/7 فريق خدمة العملاء وفريق تسوية المطالبات وموظفي الإنتاج لتوفير أفضل الخدمات
✓ تغطية الحالات المزمنة الجديدة والأمراض السابقة والأسنان والنظر والحمل
✓ تغطية الإصابات المرتبطة بالعمل
✓تغطية الحياة تشمل التأمين الجماعي على الحياة، الوفاة بحادث، العجز الكلي والجزئي الدائم
المزايا | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
اسم الخطة | |||||||
برستيج بلس | إيليت بلس | دياموند بلس | إيليت | دياموند | ستاندارد دياموند | ||
مزايا التأمين على الحياة | |||||||
التأمين الجماعي على الحياة |
EGP 100,000K | ||||||
التأمين ضد العجز الكلى الدائم |
EGP 100,000K | ||||||
التأمين ضد الوفاة بحادث |
EGP 100,000K | غير مغطى | |||||
التأمين ضد العجز الجزئي الدائم |
EGP 100,000K | ||||||
مزايا التأمين الطبي | |||||||
خطاب تحويل للكشف الطبي |
لا يحتاج | ||||||
نطاق التغطية |
داخل مصر فقط | ||||||
فئة الشبكة الطبية |
إيليت (البطاقة الذهبية) | إيليت (البطاقة الذهبية) | دايموند (البطاقة الفضية) | إيليت (البطاقة الذهبية) | دايموند (البطاقة الفضية) | دايموند (البطاقة الفضية) | |
الحد الأقصى السنوي لكل عضوr |
EGP 150,000 | EGP 100,000 | EGP 50,000 | EGP 30,000 | |||
التسوية المباشرة داخل الشبكة الطبية |
العلاج في الأقسام الداخلية والعيادات الخارجية للمستشفيات | ||||||
العلاج الداخلي | |||||||
العلاج الداخلي وجراحات اليوم الواحد ويشمل أتعاب الجراح وطبيب التخدير والاستشارات الطبية والإجراءات التشخيصية والعلاج الطبيعي |
100% داخل الشبكة الطبية | ||||||
الغرفة اليومية والإقامة |
غرفة عادية منفردة | ||||||
إقامة أحد الأبوين في نفس الغرفة عند وجود فرد من الأبناء أقل من 18 عاماً |
100% داخل الشبكة الطبية | ||||||
العلاج الخارجي | |||||||
الاستشارات الطبية |
*100% داخل الشبكة الطبية | *80% داخل الشبكة الطبية | *70% داخل الشبكة الطبية | ||||
الاختبارات التشخيصية الإشعاعية والتحاليل الطبية |
|||||||
العلاج الطبيعي |
|||||||
الأدوية الموصوفة |
*80% داخل الشبكة الطبية | ||||||
مزايا أخرى | |||||||
الحالات المرضية التي نشأت قبل تاريخ التغطية التأمينية |
EGP 15,000 | EGP 10,000 | EGP 5,000 | EGP 3,000 | |||
الأمراض المزمنة التي نشأت بعد تاريخ التغطية التأمينية |
مغطى | ||||||
نقل الأعضاء |
مغطى | ||||||
سيارة الإسعاف |
مغطى | ||||||
علاج الأسنان نتيجة للإصابة بحادث |
مغطى | ||||||
الإصابات السلبية الناتجة عن الحروب ومخاطر الإرهاب |
مغطى | ||||||
الإصابات المتعلقة بالعمل |
مغطى | ||||||
تغطية الحمل (تشمل متابعة الحمل والولادة) |
EGP 7,500 | EGP 5,500 | EGP 3,000 | Not covered | |||
حالتان لكل عشرين مؤمن عليه | حالة واحدة لكل عشرين مؤمن عليه | ||||||
*100% داخل الشبكة الطبية | |||||||
تغطية المولود الجديد |
مغطً بحد أقصى 3000 من السقف السنوي للأم | غير مغطى | |||||
خدمات علاج الأسنان (تشمل الاستشارة الطبية والخلع والحشو المركب و الاملجم وعلاج الجذور وإزالة الجير وتركيب التيجان والجسور وعلاج أمراض اللثة واشعة الأسنان) |
EGP 1,500 | EGP 1,000 | EGP 500 | EGP 350 | |||
*80% داخل الشبكة الطبية | |||||||
العناية البصرية |
EGP 1,000 | EGP 600 | EGP 400 | غير مغطى | |||
حالتان لكل عشرين مؤمن عليه | حالة واحدة لكل عشرين مؤمن عليه | ||||||
80% نسبة تحمل أكسا من خلال الاسترداد النقدي |
شركة أكسا لتأمينات الحياة – مصر، ش.م.م. سجل تجاري رقم 3192 استثمار القاهرة خاضعة لأحكام القانون رقم 155 لسنة 2024 مقيدة بسجل الهيئة العامة للرقابة المالية تحت رقم 12